Според статистичките податоци, 70-80% од нашето население, најмалку еднаш во мојот живот се сретнал со грбот болка во долниот дел на грбот, или медицински кажано, болка во долниот дел на грбот. Неговата распространетост во велика БРИТАНИЈА е 59% во Данска и 70% во Финска до 75%. Меѓу сите доделува "боледување" во нашата земја третиот во случаи на болка во грбот.
Причини за појава на болки во грбот може да бидат многу различни — од psychogenic фактори за метастазите на ракот. За среќа, сериозни патологија не е повеќе од 5% од случаите болка во долниот дел на грбот, негова главна причина е overexertion или мускулен спазам и други проблеми на locomotor апарат.
Видови на болка во грбот во lumbar регионот
Болка во грбот, како и секој друг орган, се различни. Почесто тоа е ликот на болка е првиот знак дека лекарот може да направи претпоставка за природата на болеста.
Потеклото на болката во грбот може да биде:
- основно — предизвикана од хронична функционални или дегенеративни промени во ткивата на 'рбетот и мускулите, а понекогаш и со вклучување на соседните структури —' рбетниот нервни корени.
- средно — предизвикано од траума, воспаление, артритис или arthrosis на интервертебралните зглобовите, лезии на внатрешните органи.
За време на траењето на болката може да биде:
- акутни — се јавува поради тоа што од нова повреда или новонастанатите патолошка состојба, неразделно поврзано со него, трае до 6 недели;
- subacute — трае 6-12 недели;
- хронични — траат повеќе од 12 недели.
Типичните клинички манифестации ќе зависи од изворот на болка.
Мускулна-тоник и други синдроми болка
Хипотермија, постојано непријатно држење на телото при работа или одмор, неправилно движење модели, дегенеративни болести на ' рбетот, промена на висината и еластичноста на интервертебралните дискови, доведе до фактот дека мускулите се вчита е дистрибуиран unevenly. Некои од нив стануваат се повеќе оптеретени, кои, напротив, не го добие потребното оптоварување. Како резултат на тоа, во индивидуални мускул почнува да спазам, предизвикува болка. Постојат т.н. предизвика поени, влијанието на што се зголемува спазам и болка. Карактеристични функции на болката:
- јасно ограничена област (локална болка);
- се чувствува длабоко во мускулите слој;
- мускулите се чувствува тесни цврста површина, или насоки, во која се најде, особено болно место;
- кога се изложени на овие точки на болка нагло се зголемува, предизвикувајќи пациентот да се тресат (симптом на скок);
- ограничувањето;
- ако може да се водат на болка во мускулите се намалува.
Тоа е за овој вид на болка и се масти кои се топло или популарни уреди. Меѓутоа, ефектот од нив е кратко, по сите, причината што ја предизвикува мускулен спазам, тие не го реши. Повеќе сигурен метод — инјектирање на болка лекови директно во активира точка, како и kinesiotherapy, физиотерапија, мануелна терапија.
Compressive radiculopathy
Предизвикани од компресија или истегнување на ' рбетниот нерв корени поради disc herniation или намалување на висината и, како последица на тоа, растојанието помеѓу пршлените. Оваа болка често се чувствува како плитки, проширување, а во кожата од во длабоките ткива. Тоа остро се зголемува со кивање, кашлање, притисок на ' рбетот. Тоа е таа болка се чувствува како класичен "крст" зрачи по должината на нервен корен.
'Рбетниот stenosis
Предизвикана поради disc herniation, издаденост (испакнати) на дел од неа, во ' рбетниот канал или појавата на sequestration — одвоен дел од дискот. Како и да е компресирана од страна на ентитет наречен "пони опашка" — корените на најниско ' рбетниот нерви innervating долните екстремитети. Болката се протега по текот на нервните корени од половината на нога, и таму сам, и во одење, се зголемува со продолжување на ' рбетот и ги намалува кога навалена нанапред.
Посебен синдром
Е предизвикана од патологија на мали интервертебралните (аспект) зглобови. Болката може да биде локално, но исто така зрачат да (им даде) во препоните, tailbone, назад на бедрото. Што е уште полошо, кога свиткување и ротирање на половината.
Сите овие видови на болка синдром се појавуваат акутно, понекогаш пациентот може дури и да се каже она што ден пост изложеност (нешто воздигнат, не се сврте, итн.). Болка полошо кон вечер и по вежбање, намалување по празниците. Често овој вид на болка е типична за луѓето во средината и старост.
Воспалителни болка
Предизвикани од воспалителни лезии на зглобовите на ' рбетот — различните видови на артритис: ревматоиден, Reiter е болест, анкилозен спондилитис, итн., Воспалителни болка, често се јавува во релативно млади луѓе, се развива постепено. Тоа е максималната во раните попладневните и се намалува во вечерните часови или по физичкиот напор. Често придружени со утринска вкочанетост.
Други можни причини за појава на болки во грбот — патологија на внатрешните органи, на пример, бубрежна болест или воспаление на appendages кај жените. Бидејќи многу услови за да може да се манифестира на сличен начин, барем во однос на болка, тоа е подобро да не дијагностика себе, и консултирајте се со некој лекар.
Итно специјалистички консултации се потребни ако:
- болката дојде по повредата, особено кај жените во текот на возраста;
- во историјата на рак;
- болката е придружено со температура се зголеми;
- нагло и без некоја очигледна причина за губење на тежината;
- држење промени или одземаат на нозе;
- постојат проблеми со мокрење и дефекација.
Овие знаци можат да бидат симптоми на сериозни болести кои бараат итна интервенција.
Дијагностички патологија
За болки во грбот и lumbar регионот лекар прво само да се отфрли опасна по живот состојба — за среќа тие се доста ретки.
Општи и крвните биохемиски анализи овозможува да се открие воспалителни промени, за откривање на покачени нивоа на калциум, карактеристика на метастазите на малигните тумори на коските структури, промени во бројот на крвните клетки во multiple myeloma и така натаму. Мажите може да додели анализа на простата специфичен антиген за да се исклучи можно рак на простата.
Рентгенско испитување ќе се открие промена во висината на интервертебралните дискови, osteophytes е можно — растот на коскеното ткиво, предизвикани од неправилно распоредени оптоварување на пршлените, менување на формата на самите пршлени.
КТ и МРИ ќе се покаже испакнати на интервертебралните дискови, стврднувањето (области на стврднувањето), ' рбетниот stenosis.
Денес овие две студии е постепено доаѓање ултразвук на ' рбет да се открие слични промени, без да ги изложиме на пациентот да се прекумерно зрачење на оптоварување.
Задолжителна консултација на neurologist, според сведоштвото — chiropractor.
По целосна проверка, станува јасно третман стратегија. Како по правило, за да се справат со болката во lumbar можните терапевтски методи, хирургија е означен е релативно ретки.
Лекови за болка lumbar назад
Во 95% од случаите, пациентот нема потреба да се грижите — обично во грбот не претставуваат закана за здравјето и може да се лекува. Myofascial синдром е прилагодена побрзо да елиминира radicular болка може да бара неколку месеци. Како и да е, во повеќето случаи потребно е медицинска терапија. Употребата на не-steroidal анти-инфламаторни лекови (Нсаил) да ја намали болката и да се намали отокот, лекови за одржување на интервертебралните ' рскавица. Понекогаш за да се намали болката и отокот и е пропишана хормонални лекови — тие дејствуваат побрзо не-steroidal анти-воспалителни, тие се изведуваат во форма на затворање и droppers под контрола на лекар.
Лекови може да биде во форма на масти и гелови — овој метод на лекување на болки во грбот најпопуларните реклами. Но како метод на воведот во организмот на активната супстанција, употребата на надворешни средства и најчесто се неефективни, тоа е можно да се предвиди, бидејќи најголем дел од средствата не дури и да навлезат преку кожата.
Друг популарен метод е орален лек, или, повеќе, едноставно, таблети и капсули. Да се земе пилула е лесно, ефект се случува многу брзо, обично во рок од половина час-часа, но долготрајната употреба на лекови може да влијаат врз гастроинтестиналниот тракт.
Затоа, на најбрз и најефикасен начин да се ублажат болката на инјекции директно во мускулите или дел од засегнатиот нерв корен, т.н. блокада. Единствениот недостаток е строго барање за висок пласман на лекар, кој ќе се спроведе оваа манипулација.
Не-терапија
Обично, медицински третман не е дрога методи. Она што физиотерапија ќе потреба, решава лекарот. Ова може да биде класичен масажа или chiropractic, и остеопатска третмани, и акупунктурата. Здобива со популарност и физиотерапија — специјални вежби во вид на класи на специјална опрема за декомпресија кои помагаат да се ублажат напнати мускули, да се формира нова движење модели, така отстранување на причината за болката во грбот.
Така, најдобра опција терапија за болка во грбот — комбинација на медицинските методи и не-фармаколошки пристап. Таква сложена работа во неколку насоки им овозможува побрзо да се справат со болеста, да се ослободи од болката или да се здобијат со траен ефект.